Хондромаляция надколенника, часто называемая «коленом бегуна», — это распространенное заболевание, вызывающее боль в коленной чашечке. Надколенник покрыт слоем гладкого хряща, который способствует скольжению при сгибе сустава.
Когда коленная чашечка трется о сустав, раздражается поверхность хряща и возникает боль.
Лечение
Если консервативное лечение, проводимое в течение нескольких месяцев, не помогает, рекомендуется операция. Хирургу нужно осмотреть колено изнутри, чтобы оценить повреждение хряща. Для этого используется артроскоп (хирургический инструмент для визуального осмотра внутренней части сустава). Проводится артроскопия в медицинском центре «Ассута», здесь работает опытный специалист. Врач может также определить, есть ли анатомическое смещение, которое необходимо хирургически скорректировать. Если ткань на внешней стороне коленной чашечки слишком плотная, это создает аномальную дорожку надколенника. Рекомендуется боковое высвобождение, хирургическая процедура, при которой разрезаются плотные боковые связки. Это позволит коленной чашечке двигаться нормально. В редких случаях требуется более обширная хирургия.
В отличие от повреждения хряща, вызванного артритом, повреждение, вызванное хондромаляцией, можно излечить. В первую очередь рекомендуется консервативное лечение. Устранить симптомы помогут отдых и физическая терапия.
Должно быть уменьшено воспаление, вызванное хондромаляцией. Для уменьшения дискомфорта назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В течение нескольких недель пациентам следует избегать действий, вызывающих боль в колене. Затем активность может быть постепенно увеличена.
Сохранять форму спортсмену в это время помогают тренировки с низким уровнем воздействия, такие как плавание. При этом следует избегать бега или других действий, которые нагружают колено. Как только воспаление уменьшилось, физическая терапия сосредотачивается на укреплении и повышении гибкости четырехглавой мышцы и групп мышц в области подколенного сухожилия.
Симптомы
Симптомы хондромаляции — чувствительность колена и боль, которая усиливается после пребывания в положении сидя в течение длительного времени, при подъеме по лестнице и вставании из кресла. Когда колено выпрямляется, возникает ощущение скованности или трения. Также появляется боль во время или после энергичных действий.
Причины и факторы риска
Хондромаляция обычно поражает молодых, спортивных, здоровых людей в результате чрезмерного использования сустава, травмы или слишком большого напряжения колена. Женщин это затрагивает чаще, чем мужчин, потому что дамы испытывают большее боковое давление на коленную чашечку. Более склонны к хондромаляции те у кого был вывих, перелом или другое повреждение чашечки.
Диагностика
Врач осмотрит колено на признаки повышенной чувствительности или небольшого отека. Коленная чашечка также может быть не идеально совмещена с бедренной костью. При давлении из-за растягивания возникает боль, что помогает в диагностике. Повреждения, вызванные хондромалязией, на рентгене не видны. Их позволяет обнаружить МРТ.
Автор: Нона Харламенкова
