Раньше считалось, что миома при беременности приводит к серьезным осложнениям. И не только к ним. По мнению многих специалистов, она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. К счастью, это ошибочная информация. Многие женщины узнают о развитии миомы уже после известия о своей беременности. Однако в таком случае им стоит быть осторожными и постоянно находиться под наблюдением врача. Почему? Чем опасна опухоль в этот период?
Группы риска
Есть несколько групп беременных женщин, которым необходимо с большим вниманием относиться к появившейся во время беременности миоме:
- Столкнувшиеся с мертворождением, выкидышем или бесплодием.
- С рубцами на матке от любых видов операций, в том числе и кесаревого сечения.
- При наличии любых других заболеваний. Сюда относится, например, варикозное расширение вен малого таза.
- Если миоматозные узлы расположены на шейке матки, в нижней ее части, между мышц и т. д.
- Есть узлы, размер которых превышает 80 мм.
- Узлов больше 5.
- Новообразование растет в полость матки, приводя к ее деформации.
- Плацента расположена непосредственно над узлом.
- На очаге миомы развивается отечность или некроз.
Также в группе риска находятся женщины возрастом от 35 лет и старше. В этот период клетки миометрия становятся менее эластичными и утрачивают способность к растягиванию.
Если у женщины нет рубцов на матке, узлы не больше 80 мм, а плацента расположена в стороне от опухоли, риск развития осложнений существенно снижается. Ребенок развивается без патологий. По мере его роста миоматозные узлы могут смещаться в разные стороны.
Если беременная находится в группе риска, врач может предложить ей прервать беременность по медицинским показаниям.
Возможные осложнения
При наличии миомы матки при беременности могут развиться осложнения двух видов:
- специфические;
- неспецифические.
Специфическими считаются несколько осложнений.
- Быстрый рост и размножение опухоли. Обычно это спровоцировано гормональной перестройкой в организме.
- Плацентарная недостаточность. Возникает в том случае, если плацента расположена в непосредственной близости от миоматозного узла.
- Тромбоз вен. Это следствие сдавливания сосудов частями опухоли.
- Разрыв матки. В большинстве случаев происходит по старым рубцам, которые остались, к примеру, после кесаревого сечения.
- Истмико-цервикальная недостаточность. Развивается в том случае, когда узлы опухоли расположены в шейке матки. Они мешают ее полному закрытию.
- Некроз узлов. Развивается крайне редко.
Из неспецифических осложнений можно выделить несколько:
- Выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременные роды.
- Низкое расположение плаценты. Плодному яйцу не хватает места для того, чтобы прикрепиться.
- Отслойка плаценты.
- Врастание ворсин хориона.
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Анемия в хронической форме.
При развитии одного или нескольких осложнений следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
Лечение и роды
Лечение миомы матки во время беременности преследует две цели:
- уменьшить тонус;
- снизить риск преждевременных родов или выкидыша. Последнее касается ранних сроков.
Итак, терапия проводится в несколько этапов:
- В первую очередь улучшается кровоток в плаценте. Это поможет избежать кислородного голодания ребенка.
- Беременной назначают диету. В ее рационе не должно быть животных жиров. Их стоит заменить растительными.
- Если миома внезапно начала увеличиваться в размерах, врач может назначить операцию одним из малоинвазивных методов, например, с помощью эндоскопа. Это поможет сохранить беременность и дать женщине возможность родить естественным путем.
В некоторых случаях естественное родоразрешение невозможно из-за риска развития некоторых осложнений:
- Раннее излитие околоплодной жидкости. Происходит из-за высокого тонуса или неправильно расположения плода в матке.
- Кровотечение в период уже после рождения ребенка.
- Отслойка плаценты. Данное осложнение развивается, если миома размещается сзади нее.
Чтобы защитить женщину от этих состояний, врач может провести кесарево сечение. В процессе операции также может быть удалено и само новообразование.
Опасность миомы при беременности оценивается по-разному. Все зависит от общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний и течения беременности. Если плод развивается без патологий, врач может назначить поддерживающую терапию. В противном же случае показано прерывание беременности.
Подробную информацию можете узнать на сайте: http://www.matka03.ru
